Signe qui permet en cas de complexes QRS larges avec retard droit de distinguer un complexe supraventriculaire d’un complexe ventriculaire en regardant les amplitudes de R et R’ en dérivation V1 (signe de Marriott) [1][2].
Les ondes R et R’ sont assimilées à ” deux oreilles de lapin qui nous regardent “.
- Si l’oreille gauche du lapin est plus haute que l’oreille droite (R > R’), le complexe est ventriculaire (ectopique). Il peut s’agir d’une ESV, d’un QRS d’échappement ventriculaire, d’un RIVA ou d’une tachycardie ventriculaire.
- Si l’oreille droite du lapin est plus haute que l’oreille gauche (R < R’), le complexe est supraventriculaire. Il s’agit d’un bloc de branche droit.
Ce signe possède une excellente spécificité pour distinguer une TV avec retard droit d’une tachycardie supraventriculaire [4]. Des exceptions existent dans certains cas de cardiopathie ou de tachycardie antidromique [3]. Voir aussi Indices de TV.
Ce signe ne doit pas être utilisé dans la dérivation V2 [5].
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