Tachycardies jonctionnelles

Groupe hétérogène de tachycardies supraventriculaires dont le circuit débute ou passe obligatoirement par la jonction atrioventriculaire (nœud jonctionnel et/ou tronc du faisceau de His) pour être pérenne [1].

Classification TSV (ESC 2019) [1]

11.1Atrial arrhythmias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

11.1.1 Sinus tachycardia . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . … 20

11.1.2 Focal atrial tachycardia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21

11.1.3 Multifocal atrial tachycardia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24

Atrial Fibrillation (non traitée)

11.1.4 Macro-re-entrant atrial tachycardias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24

11.1.4.1 Cavotricuspid isthmus-dependent macro-re-entrant atrial tachycardia . . . . . . . . . . . . . . . . .  24

11.1.4.1.1 Typical atrial flutter: common (counter-clockwise) and reverse (clockwise) . . . . . . . . . . . . 24

11.1.4.1.7 Other cavotricuspid isthmus-dependent macro-re-entrant atrial tachycardia . . . . . . . . . . . 27

11.1.4.2 Non-cavotricuspid isthmus-dependent macro-re-entrant atrial tachycardia . . . . . . . . . . . . . .27

 

11.2 Atrioventricular junctional arrhythmias . . . . . . . . . . . . . .. . . . . .. . .  . 29

11.2.1 Atrioventricular nodal re-entrant tachycardia . . . . . . . . . . .29

11.2.1.1.3 Typical atrioventricular nodal re-entrant tachycardia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

11.2.1.1.4 Atypical atrioventricular nodal re-entrant tachycardia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 30

11.2.2 Non-re-entrant junctional tachycardias . . . . . . . . . . . . . . . . 32

 

11.3 Atrioventricular arrhythmias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32

11.3.1Accessory pathways . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32

11.3.2WolffParkinsonWhite syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33

11.3.3 Orthodromic atrioventricular re-entrant tachycardia . . . . .33

11.3.4 Antidromic atrioventricular re-entrant tachycardia . . . . . . 34

11.3.5Accessory pathway as a bystander . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34

11.3.6 Pre-excited atrial fibrillation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

11.3.7Concealed accessory pathways . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

11.3.8 Permanent junctional reciprocating tachycardia . . .35

11.3.9Atypical forms of pre-excitation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

[1] Brugada J (ESC 2019)