Littman Laslzo. A new electrocardiographic concept V1-V2-V3 are not only horizontal, but also frontal leads. Journal of Electrocardiology
Available online 4 March 2021 2021 (pre-print)
Résumé
Selon l’enseignement conventionnel, les dérivations des membres dans l’électrocardiogramme (ECG) représentent les vecteurs électriques du plan frontal du cœur, tandis que les dérivations thoraciques signifient le plan horizontal. Cependant, les dérivations thoraciques antérieures V1-V2-V3 ont également une forte représentation du plan frontal qui peut entraîner des similitudes morphologiques entre ces dérivations et les dérivations unipolaires augmentées du triangle d’Einthoven. Cette revue met en évidence l’importance de reconnaître V1-V2-V3 non seulement comme horizontal, mais aussi comme des conducteurs de plan frontal. L’appréciation de ce phénomène aide à élucider une variété colorée de manifestations ECG cliniquement importantes mais apparemment bizarres qui ne pourraient pas être expliquées autrement.
Abstract
According to conventional teaching, the limb leads in the electrocardiogram (ECG) represent the frontal plane electrical vectors of the heart, whereas the chest leads signify the horizontal plane. The anterior chest leads V1-V2-V3, however, also have strong frontal plane representation which can result in morphological similarities in these leads to the augmented unipolar leads of the Einthoven triangle. This review highlights the significance of recognizing V1-V2-V3 as not only horizontal, but also as frontal plane leads. Appreciation of this phenomenon helps elucidate a colorful variety of clinically important but seemingly bizarre ECG manifestations that could not be explained otherwise.